Donación y trasplante de órganos

 

http://donacion.organos.ua.es, evolución de un año en la red

Fuentes Pérez, Manuel A.; De Santiago Guervós, Carlos; Gómez Marinero, Purificación; Pérez Cases, Lola.

 

1.- Introducción.

Internet, es un conjunto de cientos de miles de ordenadores de todo el mundo conectados entre sí mediante un lenguaje de comunicación común, el protocolo TCP/IP. La Red Internet nació en Estados Unidos hace 30 años como un proyecto militar de unir sus ordenadores, hace unos 10 años se conectaron a esta red militar instituciones públicas como las Universidades. Fue entonces cuando se empezó a extender Internet por los demás países del mundo, abriendo un canal de comunicaciones entre Estados Unidos y Europa.

Hoy en día internet crece a un ritmo vertiginoso. Cada día se publican en la Red miles de documentos nuevos, y se conectan por primera vez miles de personas. Según el Estudio General de Medios de abril-mayo, tienen en España acceso a internet el 6,6% de los españoles mayores de 13 años, lo que representa un total de 2.245.000 de personas(1). Con relativa frecuencia aparecen nuevas posibilidades de uso de Internet, y constantemente se están inventando nuevos términos para poder entenderse en este nuevo mundo que no para de crecer.

La utilidad de esta nueva herramienta para los profesionales de enfermería no parece estar muy clara para aquellos que desconocen este nuevo medio. Por desconocimiento es tachada de pérdida de tiempo, de juego, etc… Lo que es innegable es que Internet, ya hoy , está haciendo posible, gracias a sus diversas aplicaciones que los profesionales de enfermería podamos:

• Acceder a diversa información relacionada con nuestro trabajo (de otros profesionales, instituciones, provincias o países, p.e.). En la actualidad son 31 el número de webs relacionados en la web de la Sociedad Española de Enfermería e Internet (SEEI) más 28 enlaces con las Escuelas de Enfermería, así como dos de las revistas profesionales de enfermería (Rol y Enfermería Clínica).

• Contactar e interrelacionarse con otros profesionales, dentro del mismo nivel de atención sanitaria y/o con otros niveles españoles o no, facilitando la realización de estudios multicéntricos. La lista de correo electrónico de la revista Rol de Enfermería llega a un total de 700 profesionales de más de 15 paises.

• Informar para la salud a través de otro medio de comunicación diferente al tríptico. Dos de las tres webs premiadas el año pasado por la SEEI tenían como objetivo primordial la educación para la salud.

• Publicar trabajos y/o actividades realizadas de interés para la población en general y/o el colectivo sanitario en particular.

• Y finalmente, podamos en un futuro, que ya es presente, permitir el intercambio de información sobre pacientes/clientes, facilitando el seguimiento intercentros y haciendo realidad el historial único. Hoy en día, ya existen algunos hospitales como el Marqués de Valdecillas de Santander que utilizan el web como herramienta de seguimiento de pacientes.

Entre las muchas aplicaciones de internet la más conocida como inagotable y universal fuente de información es el web. El World Wide Web, o WWW como se suele abreviar, se inventó a finales de los 80 en el CERN, el Laboratorio de Física de Partículas más importante del mundo. Se trata de un sistema de distribución de información tipo revista. En la Red quedan almacenadas lo que se llaman Páginas Web, que no son más que páginas de texto con gráficos o fotos. Aquellos que se conecten a Internet pueden pedir acceder a dichas páginas y acto seguido éstas aparecen en la pantalla de su ordenador. El World Wide Web es el área dentro de Internet que con más frecuencia utilizan los usuarios encuestados por la Asociación para la Investigación de Medios de Comunicación. El 87,2% de los encuestados usan el Web varias veces a la semana(1).

A través de esta aplicación de internet podemos acercar los conocimientos sanitarios a la población de una forma amena y didáctica. Este es uno de los principales objetivos de nuestra labor en el web http://donacion.organos.ua.es.

Es objetivo de esta comunicación mostrar la evolución sufrida por el servicio web de la Coordinación de Trasplantes de este Hospital desde la exposición realizada en la anteriores Jornadas de Enfermería, así como ofrecer este medio a todos aquellos profesionales de este hospital que tengan algo que aportar.

2.- Objetivo.

Los objetivos del Web http://donación.organos.ua.es son:

1. Servir de punto de información y referencia para todos aquellos que estén interesados en el tema de la donación y trasplante de órganos y tejidos (coordinadores de trasplantes, profesionales sanitarios, enfermos en lista de espera y trasplantados, así como público en general), recopilando la mayor cantidad de información posible sobre la donación y trasplante de órganos en España y en la Red Internet.

2. Dar a conocer la estructura y funcionamiento de:

2.1. La Coordinación de Trasplantes del Hospital General Universitario de Alicante (C.T. del H.G.U.A.).

2.2. La Organización Nacional de Trasplantes (O.N.T.)

3. Mostrar al público en general, y a los "internautas" en particular la labor realizada desde:

3.1. La C.T. del H.G.U.A.

3.2. Las Coordinaciones de Trasplantes de distintos hospitales y Comunidades Autónomas.

3.3. La O.N.T.

4. Aportar la información necesaria para incitar a los internautas a declararse donantes.

5.     Recopilar toda la legislación nacional y de cada comunidad autónoma sobre la donación y los trasplantes de órganos y tejidos.

 

3.- Material y método.

Para la realización de esta comunicación hemos analizado los objetivos que nos propusimos para el web, el contenido expuesto en las anteriores Jornadas de Enfermería así como el estado actual, junto con las estadísticas proporcionadas por el programa informático Web Server Statistics realizadas sobre los registros de las transacciones de ficheros realizadas.

4.- Resultados obtenidos.

Análisis de los objetivos:

Los objetivos del Web http://donación.organos.ua.es son:

1.-	Servir de punto de información y referencia para todos aquellos que estén interesados en el tema de la donación y trasplante de órganos y tejidos (coordinadores de trasplantes, profesionales sanitarios, enfermos en lista de espera y trasplantados, así como público en general), recopilando la mayor cantidad de información posible sobre la donación y trasplante de órganos en España y en la Red Internet.
	Sobre este objetivo hemos de señalar que en la actualidad en España el número de servicios web sobre la donación y trasplante de órganos y tejidos es reducido, siendo tan solo tres los servicios relacionados con el mundo sanitario, el servidor de la Organización Nacional de Trasplantes instalado en el Ministerio de Sanidad, www.trasplan.org (web de la Coordinación de Trasplantes del Hospital Juan Canalejo de La Coruña). Existen unos pocos webs pertenecientes a asociaciones de enfermos trasplantados o de la asociación ALCER. Podemos decir sin duda alguna que, por volumen, diversidad, actualización y sectores de la población a la que va dirigida esta información nuestro web está cumpliendo este objetivo en parte. Y decimos en parte porque ante la existencia de numerosos webs en la red en otros tantos idiomas decidimos limitarnos a los webs en castellano.
2.-	Dar a conocer la estructura y funcionamiento de: · La Coordinación de Trasplantes del Hospital General Universitario de Alicante (C.T. del H.G.U.A.). · La Organización Nacional de Trasplantes (O.N.T.)
	La información sobre la estructura de la Coordinación de Trasplantes de este hospital fue expuesta desde el principio, sobre el funcionamiento, esta es una asignatura pendiente que no hemos logrado superar ante la dificultad de sintetizar nuestra actividad. Sobre la Organización Nacional de Trasplantes, el flujo de información sobre la misma se ha detenido desde la aparición del web que el Ministerio de Sanidad instaló tiempo después del nuestro. Aún así la información existente sigue siendo una de las más demandadas según veremos más adelante.
3.-	Mostrar al público en general, y a los "internautas" en particular la labor realizada desde: · La C.T. del H.G.U.A. · Las Coordinaciones de Trasplantes de distintos hospitales y Comunidades Autónomas. · La O.N.T.
	Sobre la labor realizada tanto por la C.T. del H.G.U.A., hemos añadido en cada momento la información puntual sobre las diversas actividades realizadas por los miembros de dicha coordinación (cursos, presencia en la prensa escrita, número de extracciones, número de trasplantes, informes periódicos, etc..) Sobre otras comunidades de trasplantes, el web contiene los informes de actividad de las coordinaciones autonómicas de Canarias (año 1996 y 1997), Euskadi (año 1996), y el anuario estadístico de Andalucía del año 1996. Sobre la ONT desde el inicio del web disponemos de la memoria del año 1996. No habiéndose añadido información adicional por el motivo comentado en el apartado anterior.
4.-	Aportar la información necesaria para incitar a los internautas a declararse donantes.
	Este es el apartado con mayor desarrollo en el último año. Durante este tiempo hemos desarrollado toda una serie de páginas dónde se explican paso a paso dos procesos interrelacionados; el primero el que lleva desde la necesidad de órganos para trasplante pasando por la detección del donante, la extracción hasta el trasplante y un segundo que lleva desde que una persona enferma, entra en lista de espera y finalmente es trasplantada. A esta información se unió la aportación por parte de sus autores de un manual para el paciente trasplantado renal, siendo este apartado uno de los mas visitados como veremos más adelante. Recientemente hemos recibido autorización de su autor para publicar un manual para trasplantados cardíacos. Así mismo hemos recibido diversa información de asociaciones de trasplantados de Euskadi y Asturias. Todavía quedan vacíos en este apartado, sobre todo en los apartados de: los procesos patológicos que desembocan en la necesidad de un trasplante de hígado, corazón-pulmón, páncreas, etc..; procesos de preparación para estos trasplantes así como los postoperatorios inmediatosy los cuidados específicos de cada tipo de trasplante.
5.-	Recopilar toda la legislación nacional y de cada comunidad autónoma sobre la donación y los trasplantes de órganos y tejidos.
	En el último año no se ha incluido ninguna ley ni decreto a los existentes. Así mismo no hemos añadido ninguna legislación de otras comunidades autónomas. Siendo esta otra de las asignaturas pendientes.

Análisis cuantitativo

En este apartado pretendemos hacer un sencillo análisis de los contenedores de todo lo expuesto anteriormente, esto es, los archivos y directorios que los contienen.

A lo largo del periodo estudiado ha habido un aumento global de alrededor del 50% en el número de archivos, directorios y cantidad de memoria ocupada por los mismos.

El número actual de archivos es 947 archivos siendo al principio del periodo estudiado de 416, el incremento ha sido de un 227%. Al inicio del periodo el número de directorios existentes era de 11 pasando a 20 con lo que ha sufrido un aumento de un 181,81%. La cantidad de memoria ocupada ha pasado de 7 Mb a 16 Mb, siendo un incremento del 145,45%.

Análisis estadístico

A continuación pasamos a analizar las estadísticas de las peticiones de páginas. Por problemas técnicos nos va ser imposible analizar los datos del último año, por lo que haremos el análisis de los datos del mes de septiembre. Además resulta hacer este tipo de análisis al incrementarse diariamente el número de páginas e imágenes.

		Septiembre 1998
Peticiones aceptadas		29688
Peticiones de páginas		7457
Peticiones de páginas por día		249
Numero de ficheros distintos solicitados		650
Servidores que nos han visitado		1137
Servidores nuevos que nos han visitado en la última semana		253
Países desde los cuales nos han visitado		26
Paises que nos han visitado (ordenados por volumen de visitas)
	NS/NC	45,31%
	España	18,58%
	México	10,36%
	Argentina	7,20%
	Servidor comercia USA	5,99%
	Network	5,82%
	Chile	2,13%
	Colombia	1,18%
	Resto de países	3,43%

5.- Conclusiones.

Es una frase mas que repetida el que "Internet significa hoy en día lo que en su tiempo significó el teléfono: la posibilidad de comunicación en tiempo real y a bajo coste entre personas, pudiendo trasferirse entre ordenadores información escrita, hablada y gráfica", pero esta frase ya no abarca lo que es realmente la Red, la más inmensa biblioteca del mundo, donde localizar de forma rápida multitud de fuentes de información.

A esa biblioteca hemos querido colaborar con nuestra labor. Como hemos expuesto hemos desarrollado, en diferente medida, los 5 objetivos que nos propusimos al inicio del proceso de creación de este web. Este desarrollo ha sido mayor en los campos de información sanitaria que tratan la donación y trasplante de órganos, así como la diversa información generada por y sobre la coordinación de trasplantes de este hospital.

El uso que hacen los usuarios de Internet, según la Encuesta General de Medios, es: el 86% para acceder a información y el 52% para temas educativos. La aplicación mayormente utilizada por los usuarios de internet es el Web en un 99%. Estos datos añadidos a los anteriormente expuestos refuerzan nuestros esfuerzos para seguir con esta labor de difusión.

1. Nuevos productos: Internet. Revista PC World. 146 Pag. 70, septiembre 1998.

2. Curso de Internet. Verano 1997. Escuela Profesional La Salle Valdefierro.

3. Internet, una nueva herramienta de trabajo. Xavier Vila Gimenez. [http://www.seei.enfenet.ua.es]

4. Internet: ¿preparados para el cambio?. Ramalle-Gomaros, E.; Bermejo-Ascorbe, R.; Quiñones Rubio, J.A. Index de enfermería. Verano-otoño 1996. Pag 52-54.

5. [www.aui.es/estadi/egu/datos98/contexto.htm] (Visitada el 19/10/98)

6. [www.aui.es/estadi/egu/datos98/uso/uso05.htm] (Visitada el 19/10/98)

7. [www.aui.es/biblio/bolet/bole009/arti001.htm] (Visitada el 19/10/98)

Trasplante de ORGANOS