Donación y trasplante de órganos

Solicitud de donación a los familiares

CARLOS DE SANTIAGO, PURIFICACIÓN GÓMEZ

Los Coordinadores de trasplantes deben efectuar la solicitud de donación justo cuando los familiares afrontan el choque emocional de la pérdida de un ser querido. En estos primeros momentos los esfuerzos van encaminados a reconfortar a los familiares y a crear el equilibrio emocional necesario que favorezca  la adopción de una decisión madura y razonada sobre la donación de los órganos.

La petición de órganos plantea una situación difícil a los coordinadores de trasplantes, ya que se realiza justo en el momento en el que los familiares acaban de sufrir la pérdida de un ser querido y padecen los primeros efectos emocionales adversos, ocasionados por dicha muerte.

Se podría pensar que los profesionales que realizamos estas entrevistas tenemos como principal misi6n lograr la mayor cantidad de donaciones posibles, de modo que con los órganos conseguidos se puedan salvar la vida de personas que están en lista de espera. Sin embargo, en los primeros momentos de la solicitud, la misión principal de las personas que efectuamos la solicitud se centra en dispensar ayuda y alivio emocional, ya que es imprescindible crear un clima de equilibrio que permita realizar esta solicitud.

Las reacciones emocionales que acompañan a una muerte dependen de que ésta sea más o menos repentina e inesperada o de que sea prevista desde hace tiempo. En el primer caso, el más común en la donación de órganos, el impacto emocional y el duelo es mayor. Las familias atraviesan por varias fases:

• Respuestas de letargo o negación de la muerte.
• La cruel realidad de la muerte no puede ser eludida y aparecen los trastornos emocionales: depresión, cólera, desorganización, etc.

En esta situación se producen pensamientos confusos y ambivalentes de aceptación y rechazo del suceso, lo que dificulta el que una persona tome una decisión madura y razonada sobre la donación de los órganos del ser querido que acaba de perder, y muchas veces entra en conflicto con dilucidar cuál ha sido su papel en las circunstancias en que se produjo el suceso.

Todas las situaciones de crisis se caracterizan por un trastorno de las habilidades para la solución de problemas, ya que lo esencial del problema es que él o ella se siente incapaz de hacer frente a las circunstancias abrumadoras del momento.

Una ayuda bien dispensada facilita que las personas tomen las medidas concretas que les permita el manejo de sus propios sentimientos y la toma de decisiones.

En estas circunstancias y los familiares se niegan a donar los órganos por las siguientes razones: 

1. El fallecido se manifestó negativamente en vida: se respeta su derecho a negarse. 
2. Negativa de los familiares: son los familiares del fallecido, uno o varios, los que no desean donar, sin manifestar una causa específica. 
3. Problemas con el sistema sanitario: manifiestan desacuerdo por la atención recibida. 
4. No comprenden la muerte encefálica: su nivel cultural o su situación de crisis les impide entender que la muerte cerebral corresponde al fin de la vida.
5. Problemas con la imagen o integridad del cadáver: los familiares creen que la donación de los órganos supondré una mutilación que afectará a la imagen que tengan en vida. 
6. Desconocimiento del deseo del fallecido: ellos no saben qué pensaba sobre la donación y no quieren tomar una decisión por él.
7. Problemas sociales: relacionados con la ausencia de algún familiar o amigo que consideran fundamental, o también relacionados con problemas económicos, localizaciones dificultosas o con la opinión de entornos sociales muy reducidos.
8. Problemas religiosos: algunas familias aluden motivos religiosos para la donación por desconocer que la actitud de todas las religiones excepto budismo y sintoismo son favorables a la donación

Sería de gran importancia que las personas manifestaran en vida su deseo de donar o no donar a sus familiares, ya que esto facilitaría la tarea de los profesionales y aliviaría a las familias en el momento de tomar una decisión vital para las personas que estén a la espera de un órgano.

Carlos de Santiago Guervós. 
Purificación Gómez Marinero. 

Coordinadores de Trasplantes. Hospital General de Alicante

Siguiente página
Vuelta al índice

Trasplante de ÓRGANOS